Экспертиза качества медицинских услуг в системе ДМС

Материал из Википедия страховании
Версия от 08:17, 20 августа 2012; Пробатова Ольга (обсуждение | вклад)
(разн.) ← Предыдущая | Текущая версия (разн.) | Следующая → (разн.)
Перейти к: навигация, поиск

Качество медицинских услуг в системе ДМС: экспертиза качества оказания медицинской помощи в системе ДМС. Решение конфликтных ситуаций с лечебными учреждениями и принципы работы с жалобами застрахованных. Реабилитационно-восстановительное лечение в России и за рубежом: принципы организации, работа в системе ДМС.

Содержание

Автор семинара

Пискунов Дмитрий Викторович , ОАО "АльфаСтрахование", Штаб-квартира, начальник управления по взаимодействию с партнерами и медицинской экспертизы.

Дата семинара

24 - 25 сентября 2012 г.

Программа семинара

 Часть 1. Страхователь, застрахованные и ЛПУ: возможности медицинского обслуживания, коммуникации, права и обязанности сторон.

1. Причины обращений пациентов/застрахованных в ЛПУ. Понятие "страховой случай"


2. Типы медицинских учреждений


3. Основные особенности работы московских и региональных ЛПУ при обслуживании застрахованных  в рамках системы ДМС.

4. Общие принципы построения рейтингов ЛПУ в страховых компаниях


5. Коммуникации сторон и точки их взаимодействия


6. Права и обязанности сторон в рамках договора с ЛПУ


7.
Роль страховой компании в процессе организации медицинской помощи.

7.1. Преимущества страховой компании в процессе предоставления медицинских услуг


7.2.
Взаимодействия страховой компании


Часть 2. Контроль качества оказываемых медицинских услуг и медицинская экспертиза.

1. Виды медицинской экспертизы   


2. Законодательная база


3. Положения в договоре с ЛПУ, регулирующие  работу врачей-экспертов


4. Основные особенности порядка проведения экспертизы в РФ


5. Экспертиза стоматологических, поликлинических и стационарных ЛПУ


6. Врачебные ошибки: наиболее часто встречающиеся дефекты ведения пациентов в региональных ЛПУ по результатам собственного исследования.

7. Урегулирование конфликтов.

7.1. Жалобы и обращения застрахованных


7.2. Дефекты качества медицинской помощи


7.3.  Дефекты организации медицинской помощи


Часть 3. Реабилитационно - восстановительное лечение в РФ и за рубежом в рамках продуктов добровольного медицинского страхования: клиентские возможности и перспективы.


1. Юридические аспекты оплаты медицинских услуг, оказанных иностранными ЛПУ


2. Основные принципы выбора методов и места лечения за рубежом клиентами   


3. Популярные направления для лечения заграницей, Специализация  (страны и клиники)


4. Реабилитационное лечение за границей (основные курорты, клиники, центры)

5. Сравнение цен в различных странах на высокотехнологичное лечение


6. Сложности в организации лечения за рубежом и возможные проблемы


Условия

Стоимость участия: 32 200 руб.

Мероприятия проходят в нашем уютном, современном учебном зале, оборудованном специально для проведения семинаров и тренингов. Мы накормим Вас вкусными обедами и кофе-брейками, обеспечим письменными принадлежностями и специально подготовленными раздаточными материалами.

Все участники получат сертификаты Информационно-консалтинговой группы "Бизнес-Сервис" о прохождении курса обучения, оригиналы договора, счета, счет-фактуру и акты приемки работ.

ОСТАВИТЬ ЗАЯВКУ

Личные инструменты
Пространства имён
Варианты
Действия
Навигация
Основные статьи
Участие
Инструменты
Печать/экспорт