Рейтинговое агентство RAEX (Эксперт РА) повысило рейтинг надежности и качества услуг страховой медицинской организации ГСМК «Сахамедстрах» до уровня «А++» – «Исключительно высокий уровень надежности и качества услуг». Прогноз по рейтингу «стабильный», что означает высокую вероятность сохранения рейтинга на текущем уровне в среднесрочной перспективе. Ранее у компании действовал рейтинг на уровне «А+» – «Очень высокий уровень надежности и качества услуг» с «позитивным» прогнозом.

«Повышение рейтинга компании связано, прежде всего, с ростом частоты выявления нарушений по экспертным случаям (с 18,7% от проверенных экспертных случаев за 2014 год до 23,1% за 2015 год), а также ростом уровня индивидуального информирования граждан. Количество памяток, брошюр, листовок и других информационных материалов увеличилось с 1131,0 на 10 тыс. застрахованных за 2014 год до 2594,9 на 10 тыс. застрахованных за 2015 год. Также аналитики агентства отмечают снижение уровня долговой нагрузки компании и рост доли высоколиквидных активов в инвестиционном портфеле», – поясняет Екатерина Зуйкова, ведущий аналитик по страховым рейтингам RAEX (Эксперт РА).

Положительное влияние на итоговую оценку страховой медицинской организации оказали высокая доля средств на ведение дела по ОМС (1,2% за 2015 год), высокий объем средств на ведение дела, направленный на повышение информационной открытости (3,6% за 2015 год), высокий охват застрахованных врачами-экспертами (12 на 100 тыс. застрахованных за 2015 год), высокая доля тематических экспертиз (63,8% от числа экспертиз качества медицинской помощи за 2015 год). Аналитики агентства также отмечают высокую эффективность медико-экономических экспертиз и экспертиз качества медицинской помощи при низкой доле нарушений в экспертной деятельности СМО (0,1% нарушений от числа ЭКМП за 2015 год).

Негативное влияние на рейтинг оказывают низкая доля медико-экономических экспертиз и экспертиз качества медицинской помощи от числа страховых случаев (1,5% и 0,9% соответственно за 2015 год).

ОАО «ГСМК «Сахамедстрах» по итогам 2015 года заняло 15-е место по взносам по ОМС среди всех российских страховых медицинских организаций, 1-е место – в Республике Якутия, по данным ЦБ РФ. Рыночная доля компании на рынке ОМС в Якутии за 2015 год составила 82,4%. По данным на 31.03.2016 число застрахованных в компании по ОМС составило 835311 человек.

По данным RAEX (Эксперт РА), на 31.03.2016 активы компании составили 580621 тыс. рублей, собственные средства – 224157 тыс. рублей, уставный капитал – 120000 тыс. рублей, страховые платежи по ОМС за 2015 год составили 21263172 тыс. рублей.

Источник: Википедия страхования, 21.06.16